Thực tế cho thấy khó có sự thống nhất về chỉ định MLT. Ở nước ta, tỷ lệ MLT giữa các BV có khác nhau.

Qua bảng so sánh trên chúng ta thấy tỷ lệ MLT tại các BV ngày có khuynh hướng tăng dần; có thể do:

• Chỉ định MLT ngày được mở rộng để khắc phục tai biến do sanh khó.
• Ðối với thủ thuật khó khăn các BS ngày càng cảnh giác về khả năng bất ngờ cách sanh ngã AÐ.
• Những thông tin mới về xu hướng mỡ rộng MLT trong sản khoa đặc biệt trong những trường hợp điều trị hiếm muộn, ngôi mông, con so lớn tuổi.
• Vấn đề pháp y và áp lực bên ngoài.

Theo bảng 3, tỷ lệ nhiễm trùng hậu phẫu trong MLT tại BV đa khoa tỉnh Phú Yên có giảm theo từng năm. Ðiều này cho thấy BV có nhiều cố gắn trong vấn đề chống nhiễm trùng.

Hình thái nhiễm trùng: kết quả của chúng tôi cũng tương đương với Lê Văn Thướt ở BV Trung Ương Huế, Nguyễn Thị Anh Thư ở bệnh viện Từ Dũ(1998)

_ Nhiễm trùng vết mỗ thành bụng của chúng tôi: 5,20%, tại BV Trung Ương Huế 10,66%. Sự khác biệ này có ý nghĩa về thống kê.

- Yếu tố chuyện dạ _ Màng ối.

- Theo Schull _ Sidall (14-6) đã chứng minh thời gian chuyển dạ có liên quan với nhiễm trùng ối. Và khi ối vở tỷ lệ nhiễm trùng sẽ tăng theo thời gian (Gunn_Riviere).

- Thời gian mổ kéo dài cũng làm tăng tỷ lệ nhiễm trùng. Theo Phililbruead (16-7): tỷ lệ nhiễm trùng tăng gấp đôi theo mỗi giờ kéo dài cuộc mổ.

- Sự thiếu máu trước mổ và lương máu mất trong mổ có ảnh hưởng đến sự lành vết thương.

Qua kết quả nghiên cứu của chúng tôi ghi nhận:

Tỷ lệ MLT ngày càng tăng.

Tỷ lệ nhiễm trùng hậu phẫu trong MLT có khuynh hướng giảm dần. Nhiễm trùng vết mổ chiếm tỷ lệ cao nhất trong nhiễm trùng hậu phâu. Nhiễm trùng nặng như viêm phúc mạc vẫn còn tồn tại dù tỷ lệ thấp 0,14%. Và Staphylococcus aureus là tác nhân hàng đầu gây nhiễm trùng. Kế đến là E-coli.

Thời gian chuyển dạ, thời gin ối vở, thời gian mổ, tình trang mất máu trong mổ và cơ địa bệnh nhân thiếu máu trước mổ đều ảnh hưởng đến tỷ lệ nhiễm trùng.