Phương pháp và Kết quả: Thống kê mô tả, tiền cứu. Lô nghiên cứu gồm 100 bệnh nhân carcinom tuyến dạ dày, được cắt dạ dày và theo dõi tối thiểu 20 tháng sau mổ. Lứa tuổi thường gặp từ 60-69 tuổi, xuất độ gặp ở nam trên nữ là 2,1. Số trường hợp có biến chứng còn khá cao: 21% bệnh nhân bị hẹp môn vị, 6 % bị thủng dạ dày, đa số bệnh nhân ở giai đoạn III và IV (78,3%). 57,6% có vị trí ung thư ở vùng hang môn vị, 25,4% ở ngay góc bờ cong nhỏ. Dạng loét sùi: 29 trường hợp, dạng loét có bờ thâm nhiễm: 45 trường hợp (44,3%), dạng thâm nhiễm:17 trường hợp (16%). Ða số các trường hợp là loại Carcinom tuyến ống biệt hoá trung bình và biệt hoá rõ. Tương ứng với 77,4% là típ ruột và 22,6% típ lan toả của Lauren. 70,7% trường hợp có di căn hạch, 86 trường hợp (81,1%) có hình ảnh xâm lấn mạch limpho. Tổ chức mô học không đồng nhất trong 41 trường hợp (38,7%), bao gồm sự kết hợp giữa nhóm carcinom biệt hoá và không biệt hoá. Thời gian sống thêm của giai đoạn Ib: 30,0± 3,5 tháng, giai đoạn II: 18,2± 10,3 tháng, giai đoạn IIIa:18,8± 8,9 tháng, giai đoạn IIIb:17,7± 9,0 tháng, giai đoạn IV: 14,7± 9,6 tháng.

Kết luận: Xuất độ tip ruột, tip lan toả và vị trí của carcinom tuyến dạ dày gần như không thay đổi trong hơn thế kỷ qua. Xuất độ carcinom tuyến dạ dày ở giai đoạn xâm nhập khá cao (56,6% ở giai đoạn III, 21% ở giai đoạn IV). Cả tip ruột và tip lan toả đều có xuât độ xâm lấn thanh mạc cao. Nguyên nhân chính làm tiên lượng xấu là bệnh nhân đến ở giai đoạn muộn

Methods and Results: The histological and clinical features of 106 Vietnamese patients with advanced gastric cancer were analysed in a prospective study from 1998 to 2000. Distal part gastric cancers were still more common than proximal (83% versus 04%). The proportion of intestinal type and diffuse type was 77% and 23%, respectively. Both intestinal and diffuse type presented with extremely serosal involvement (average square: 10.7 and 10.3cm², respectively). There was no difference in signs and symptoms at admission as well as in outcomes. The proportion of hemorrhage, gastric outlet obstruction and perforations were 8,5%, 21% and 6%, respectively. The estimated medium survival was 38 months, 30 months, 18 months, 18 months, 17 months, 14 months in stage IA, IB, II, IIIA, IIIB and IV, respectively. Combination of differetiated and undiffferentiated adenocarcinoma in 39%.

Conclusion: The proportion of the intestinal type and diffuse type and location of gastric adenocarcinomas remained nearly unchanged during more than one century in Viet Nam. The incidence of advanced gastric cancer was very high (stage III: 56,6% and IV:21%). Both intestinal and diffuse types presented with extremely serosal involvements. The principal determinant of poor prognosis continues to be due to admission in advanced stage.