SƠ ÐỒ 1: Cách xử trí đối với nhân tuyến giáp
 |
|
Sang thương tuyến giáp |
Biểu mô nang |
Chất keo |
Ðại thực bào |
Những thành phần khác |
|
|
TB nang |
TB Hürthle |
||||
|
Viêm tuyến giáp hạt |
Ðám rải rác, có biểu hiện thoái hoá |
(-) |
Ít; (-) |
(-) |
Ðại bào nhiều nhân, lympho bào, TB dạng biểu mô |
|
Viêm giáp Hashimoto |
Ít |
Ðám rải rác, dây, TB đơn độc |
Ít; (-) |
(-) |
Nhiều lymphô bào, ± trung tâm mầm, hiếm đại bào nhiều nhân |
|
Phình giáp cục |
Ðám những TB đồng dạng, ± nhân trần và cấu trúc nang |
Ðôi khi hiện diện |
Nhiều, ít;(-) trong pha tăng sản. |
Nhiều: khi dạng nang Ít: không nang |
Hiếm lymphô bào |
|
Tăng sản nhú (bệnh Grave) |
Mảng, đám với nhân đồng dạng, nhân trần nhiều |
(-) |
Chất keo (+) trong những khoảng nang, nền ít chất keo |
(-) |
Lymphô bào (+), có thể nhiều |
|
Tân sinh nang |
Mảng nhiều hoặc đám cấu trúc nang; nhân đồng dạng hoặc nhân không điển hình |
Ít |
Chất keo (+) trong những khoảng nang, nền ít hoặc (-) |
Ðôi khi có nhưng ít |
|
|
Tân sinh nang loại TB Hürthle |
Ít; (-) |
Dây nhiều hoặc đám, mức độ nhân không điển hình thay đổi |
Ít; (-) |
(-) |
|
|
Car. TG nhú |
Nhiều đám nhú và / hoặc dây, thường có giả vùi trong nhân, nhân sáng có rãnh |
(-) |
± có ít |
± thấy trong sang thương nang |
Thể cát |
|
Sang thương tuyến giáp |
Biểu mô nang |
Chất keo |
Ðại thực bào |
Những thành phần khác |
|
|
TB nang |
TB Hürthle |
||||
|
Viêm
tuyến giáp hạt |
Ðám
rải rác, có biểu hiện thoái hoá |
(-) |
Ít;
(-) |
(-) |
Ðại
bào nhiều nhân, lympho bào, TB dạng biểu mô |
|
Viêm giáp
Hashimoto |
Ít |
Ðám rải rác,
dây, TB đơn độc |
Ít; (-) |
(-) |
Nhiều lymphô
bào, ±
trung tâm mầm, hiếm đại bào nhiều nhân |
|
Phình giáp cục |
Ðám những
TB đồng dạng, ±
nhân trần và cấu trúc nang |
Ðôi khi hiện
diện |
Nhiều, ít;(-)
trong pha tăng sản. |
Nhiều: khi dạng
nang Ít: không
nang |
Hiếm lymphô
bào |
|
Tăng sản nhú
(bệnh Grave) |
Mảng, đám với
nhân đồng dạng, nhân trần nhiều |
(-) |
Chất keo (+)
trong những khoảng nang, nền ít chất keo |
(-) |
Lymphô bào
(+), có thể nhiều |
|
Tân sinh nang |
Mảng nhiều
hoặc đám cấu trúc nang; nhân đồng dạng hoặc nhân
không điển hình |
Ít |
Chất keo (+)
trong những khoảng nang, nền ít hoặc (-) |
Ðôi khi có
nhưng ít |
|
|
Tân sinh nang
loại TB Hürthle |
Ít; (-) |
Dây nhiều
hoặc đám, mức độ nhân không điển hình thay đổi |
Ít; (-) |
(-) |
|
|
Car. TG nhú |
Nhiều đám
nhú và / hoặc dây, thường có giả vùi trong nhân,
nhân sáng có rãnh |
(-) |
±
có ít |
±
thấy trong sang thương nang |
Thể cát |
|
Car. TG dạng
đa bào |
TB cận nang
khá đồng dạng, đơn độc hoặc thành đám; ±
TB hình thoi; không cấu trúc nang;có thể giả vùi trong
nhân. |
(-) |
(-) |
(-) |
Amyloid thường
hiện diện |
|
Car. không biệt
hoá |
TB ác đa dạng,
đại bào và / hoặc TB hình thoi; cấu trúc ±
thay đổi; ±
có thành phần nhú |
(-) |
(-) |
(-) |
Hoại tử và
/ hoặc TB viêm |
(Ðược cung cấp bởi GS. J.T.Dunn, MD, CN khoa nội tiết học, ÐHTTKHSK Virginia)
